大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于團體意外險拒賠的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹團體意外險拒賠的解答,讓我們一起看看吧。
團體意外險是怎么賠償?shù)模?/h2>
團體人身意外傷害保險的賠償標準主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療這三個方面。具體情況如下:
1、意外傷害身故、傷殘賠償金:意外身故賠償金額為險種的最高賠償限額;而意外傷殘的賠償標準則要根據(jù)傷殘程度劃分,傷殘程度分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
2、意外醫(yī)療賠償金:它屬于損失補償金額,其賠償金額不超過實際花費的醫(yī)療費用。比如,意外醫(yī)療的保額為1萬元,但被保險人治療費用為5000元,那么經(jīng)審核后的賠償費用最高為5000元。
1、報案:發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,一般應(yīng)在3日內(nèi)向保險公司報案。
2、收集單證:被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù),如醫(yī)學診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司審核:保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內(nèi)會作出審核并根據(jù)審核結(jié)果下達賠償或拒賠通知。
4、領(lǐng)取賠償款:被保險人或受益人接到支付通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。
團體意外保險報銷時,首先要準備材料,然后向保險公司報案,最后保險公司審核后,一般在十天內(nèi)給予保險賠償金。需要注意的是,只有準備好了材料,投保人才能夠快速獲得保險公司的賠償金。
主要有這3個賠付流程。
1、報案:在發(fā)生保險事故以后,單位要在規(guī)定時間內(nèi)撥打保險公司的電話進行報案;
2、準備理賠材料:除了意外事故證明必須準備,還需要準備其他資料,意外身故需要準備死亡證明、意外醫(yī)療需要準備住院清單、意外傷殘需要準備傷殘鑒定報告;
3、領(lǐng)取保險金:把準備好的理賠材料提交給保險公司,審核無誤后,會通知單位審核結(jié)果,如果被保險人對審核結(jié)果無異議,就可以領(lǐng)取保險金了
到此,以上就是小編對于團體意外險拒賠的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于團體意外險拒賠的1點解答對大家有用。