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意外險(xiǎn)報(bào)工傷算保險(xiǎn)詐騙嗎,意外險(xiǎn)報(bào)工傷算保險(xiǎn)詐騙嗎知乎

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于意外險(xiǎn)報(bào)工傷算保險(xiǎn)詐騙嗎的問(wèn)題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹意外險(xiǎn)報(bào)工傷算保險(xiǎn)詐騙嗎的解答,讓我們一起看看吧。

工傷用醫(yī)保算騙保嗎?

工傷去鑒定就可以了。如果鑒定是工傷直接報(bào)不算騙保。如果沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,治療費(fèi)用應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān),報(bào)醫(yī)保屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。rr《社會(huì)保險(xiǎn)法》r第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:r(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;r(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;r(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;r(四)在境外就醫(yī)的。r醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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工傷報(bào)了醫(yī)保起訴能贏嗎?

可以。報(bào)銷(xiāo)是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷(xiāo)。報(bào)沒(méi)報(bào)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),都不影響去向法院起訴的權(quán)利,只不過(guò)如果當(dāng)事人要到法院去起訴,就應(yīng)該去主動(dòng)退回醫(yī)保所報(bào)銷(xiāo)了的醫(yī)療費(fèi)用,否則,事后報(bào)銷(xiāo)單位也會(huì)向當(dāng)事人追討。

不好打官司。工傷醫(yī)療費(fèi)用,是由工傷保險(xiǎn)支付,用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的由用人單位支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用的,如果當(dāng)事人虛構(gòu)非因工負(fù)傷,用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)療費(fèi)用,是詐騙社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法犯罪行為。

腿被人打折,后我換家醫(yī)院說(shuō)是摔的,用醫(yī)保做的手術(shù),算騙保嗎?

當(dāng)然是騙保了。我的工作就是查處這些騙保行為的,我查處的案件,已經(jīng)有三個(gè)人夠付刑責(zé),已經(jīng)在牢里去了。

社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)?;鸩恢Ц兜姆秶渲杏幸粭l,應(yīng)由第三方支付的,你被人打了,根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法別人應(yīng)當(dāng)支付你的醫(yī)療費(fèi)及其它賠償金。

刑法第二百六十六條解釋?zhuān)阂云墼p、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

我們?cè)趯?shí)踐中,騙取金額達(dá)到5000元以上的一律移送司法機(jī)關(guān),且不得以行政處罰代替刑事處罰!

康樂(lè)說(shuō):這當(dāng)然算騙保了,毫無(wú)疑問(wèn)。

退被人打折了,這是屬于他人的故意傷害傷害,理所當(dāng)然是由“他人”這一責(zé)任方負(fù)責(zé)的,而不應(yīng)該由醫(yī)保為你負(fù)責(zé)。

由醫(yī)保負(fù)責(zé),可以說(shuō)是由社會(huì)負(fù)責(zé)了,社會(huì)的錢(qián)是從醫(yī)?;鹄飦?lái)的。

醫(yī)?;鸬腻X(qián)又是哪里來(lái)的?是由單位和個(gè)人交的。

也就相當(dāng)于你和人打架(或者說(shuō)你莫名其妙被人打了),打人的人不給你支付醫(yī)療費(fèi),你問(wèn)大家要了醫(yī)療費(fèi)。這不是騙保又是什么呢?

這種明顯有責(zé)任方發(fā)生的住院,理應(yīng)由責(zé)任方負(fù)責(zé)。還有一類(lèi)相似的例子,就是交通事故,交通事故時(shí)有責(zé)任方,責(zé)任方會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用。

這兩種情況,如果你找醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),一般是不能報(bào)銷(xiāo),最后報(bào)銷(xiāo)成功,也是你欺騙了醫(yī)院和醫(yī)保辦。

騙保是很惡劣的,相當(dāng)于你騙了大家的錢(qián)。騙了不止一個(gè)人的錢(qián),是整個(gè)社會(huì)的錢(qián)。


讀者是客,問(wèn)答相遇就是朋友,歡迎留言探討,共同學(xué)習(xí)進(jìn)步

算。


根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,因美容整形、打架斗毆、違法犯罪、酗酒、吸毒、存在第三方責(zé)任人等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,根據(jù)您的描述,是存在第三方責(zé)任人的,由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用均由個(gè)人或第三方責(zé)任人自付。


非以上意外傷入院治療者,需由接診醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)受傷者或家屬描述病情,如實(shí)填寫(xiě)意外傷審批表,由相關(guān)部門(mén)批示同意后方可按政策規(guī)定進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

到此,以上就是小編對(duì)于意外險(xiǎn)報(bào)工傷算保險(xiǎn)詐騙嗎的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于意外險(xiǎn)報(bào)工傷算保險(xiǎn)詐騙嗎的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。