大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍與要求包括的問題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍與要求包括的解答,讓我們一起看看吧。
意外險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
1.意外身故或傷殘保障:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘之一的,保險(xiǎn)人按《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》 所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金,保額50萬;
2.意外醫(yī)療:不限社保內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)過社保報(bào)銷后,可100%報(bào)銷;若未經(jīng)社保報(bào)銷,則按80%報(bào)銷,保額3萬;
一、意外險(xiǎn)報(bào)銷比例:
1、第一級(100%賠付):雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。
2、第二級(75%):兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的;十手指缺失的。
3、第三級(50%):一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;十手指機(jī)能永久完全喪失的;十足趾缺失的。
4、第四級(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機(jī)能永久完全喪失的;十足趾機(jī)能永久完全喪失的。
5、第五級(20%):一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的。
6、第六級(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的;一足五趾機(jī)能永久完全喪失的。
7、第七級(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失;一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的
意外保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)分為二個(gè)方面,其一是意外門診或住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,需公立二甲以上醫(yī)院醫(yī)療,報(bào)銷范圍是在社保目錄之內(nèi)用藥和醫(yī)療手段,社保目錄之外不可報(bào)銷,最高報(bào)銷為醫(yī)療保額。
其二是意外傷害賠付,按監(jiān)定后的傷殘等級,最高為傷害保額。
社保中的意外險(xiǎn)報(bào)銷的比例是多少?
意外險(xiǎn)報(bào)銷的比例不是固定的,會因不同的保險(xiǎn)公司、不同的保險(xiǎn)方案和不同的險(xiǎn)種而有所不同。
一般來說,在社保中,意外險(xiǎn)報(bào)銷的比例可能會高達(dá)80%-90%。
但這也要看具體情況,若出現(xiàn)特殊情況,比如涉及保險(xiǎn)欺詐等問題,可能會影響到報(bào)銷比例。
需要注意的是,雖然意外險(xiǎn)報(bào)銷比例很高,但也不應(yīng)該過于依賴保險(xiǎn),還是要從平日里預(yù)防事故,避免發(fā)生意外傷害。
此外,在購買保險(xiǎn)時(shí),也需要了解保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)用,選擇適合自己的保險(xiǎn)方案,以便在需要時(shí)更好地得到保障。
到此,以上就是小編對于意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍與要求包括的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍與要求包括的2點(diǎn)解答對大家有用。