正文

醫(yī)院怎樣使用意外險理賠,醫(yī)院怎樣使用意外險理賠流程

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)院怎樣使用意外險理賠的問題,于是小編就整理了3個相關(guān)介紹醫(yī)院怎樣使用意外險理賠的解答,讓我們一起看看吧。

意外險門診怎么賠付標(biāo)準(zhǔn)?

一、意外險門診是怎么賠付的

醫(yī)院怎樣使用意外險理賠,醫(yī)院怎樣使用意外險理賠流程

一般來說,投保了意外險門診保險之后,只要被保險人保障期間內(nèi)因為合同承保范圍內(nèi)的情形不幸出險,保險公司將會按照保險合同實際理賠條款中的比例進(jìn)行賠付。不同門診意外險的賠付比例也是不一樣的,所以還是要查閱所投產(chǎn)品的保險合同進(jìn)行了解。

二、門診意外傷害醫(yī)保報銷范圍有哪些

意外醫(yī)療(門診)理賠需要準(zhǔn)備哪些材料?

意外險一般有:意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療費用、意外住院定額等保險責(zé)任,需要準(zhǔn)備的材料也不相同,具體如下:

一、意外身故需要的材料:被保險人的身份證、戶口銷戶證明、死亡證明、火化證明、保單、意外身故證明、尸檢證明、搶救記錄、受益人關(guān)系證明(由于意外險一般沒有指定受益人,是法定繼承人繼承保險金)、受益人身份證明和賬戶。

二、意外傷殘需要的材料:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護(hù)照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、病歷、鑒定報告(需要再出險日180天后進(jìn)行傷殘鑒定)。三、意外醫(yī)療費用需要的材料:

1.門診:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護(hù)照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、診斷書、急診病歷或者診療手冊、門診收據(jù)、門診收據(jù)明細(xì)。

2.住院:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護(hù)照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、出院小結(jié)、病歷、診斷書、住院收據(jù)、住院明細(xì)清單。

四、意外住院定額:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護(hù)照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、出院小結(jié)、病歷、診斷書、住院收據(jù)。

學(xué)校保險報銷范圍及流程?

學(xué)生應(yīng)在治愈后及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委托辦理申請給付保險金手續(xù):

1.保險公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證(醫(yī)院收費專用統(tǒng)一據(jù));

2.保險公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結(jié));

3.本人學(xué)生復(fù)印件一份。保險公司在結(jié)案后,會把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上,計財處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見通知后學(xué)生應(yīng)及時帶身份證(學(xué)生證)到計財處領(lǐng)取保險金。

學(xué)生意外保險的報銷范圍一般是指為所有因意外而產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以進(jìn)行報銷。其中,學(xué)生意外傷害保險的范圍主要包括的報銷分為3大部分:

1、意外傷殘

孩子因意外事故而導(dǎo)致的殘疾,保額按照殘疾的不同級別進(jìn)行賠付。其中殘疾疾病可以分為1—10級,比如一級傷殘可以全賠,六級傷殘可以賠付40%。

2、意外醫(yī)療

孩子如果因意外事故所產(chǎn)生的門診和住院醫(yī)療費用,起付線為100元,如果超過起付線100元部分是可以按照80%的比例進(jìn)行賠付的。

學(xué)校學(xué)平險,主要是保險責(zé)任有,其一,意外門診或住院醫(yī)療費用報銷,其二,疾病住院醫(yī)療費用報銷,其三,意外傷害賠付,按傷殘等級。門診或住院費用報銷,公立二甲以上醫(yī)院,限社保目錄之內(nèi)藥品及醫(yī)療手段。

流程,先報告保險公司客服,收集病歷本,費用清單,發(fā)票,出院小結(jié),再申請理賠,上傳資料。

學(xué)校的醫(yī)療保險報銷流程:

一大學(xué)生在住院實行定點醫(yī)療(急診住院除外),定點醫(yī)院由各院校在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)合理確定。大學(xué)生憑醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)印制的住院結(jié)算憑證就醫(yī),發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬后,向所在區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。

二大學(xué)生在外省市發(fā)生急診住院,或因病等休學(xué)期間需要在外省市住院醫(yī)療時,應(yīng)到所在地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費用由其本人墊付后,在出院或治療后6個月內(nèi),由院校統(tǒng)一到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

到此,以上就是小編對于醫(yī)院怎樣使用意外險理賠的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)院怎樣使用意外險理賠的3點解答對大家有用。