大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)療保險怎么報銷流程圖的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹醫(yī)療保險怎么報銷流程圖的解答,讓我們一起看看吧。
2021年靈活就業(yè)人員門診報銷流程?
1.辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2.受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3.社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內(nèi)容,申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
但補正材料后,申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
二、醫(yī)保報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件。
2、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件?!?/p>
3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。
4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件?!?/p>
靈活就業(yè)醫(yī)保報銷應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備以下材料:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。
舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。
2021年特殊疾病門診的報銷政策、流程
一、特殊疾病報銷種類
肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝豆?fàn)詈俗冃?、丙型肝炎、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術(shù)后、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)等21種疾病。
二、特殊疾病門診的報銷政策
?。?、報銷比例
職工醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
?。?、報銷公式:
一個治療期內(nèi)門特費用總額-全自費-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人首先自付部分)*補償比例
三、特殊疾病報銷辦理流程
1.
參保人員到定點醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡(要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號)
2.
結(jié)賬時出示醫(yī)療保險卡結(jié)賬,個人資金用完需自付現(xiàn)金。
3.
最后再進行檢查、治療、取藥。
到此,以上就是小編對于醫(yī)療保險怎么報銷流程圖的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)療保險怎么報銷流程圖的1點解答對大家有用。