大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于湖南職工醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹湖南職工醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的解答,讓我們一起看看吧。
長(zhǎng)沙2021職工醫(yī)保報(bào)銷比例?
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為30萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬(wàn)元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為18萬(wàn)元,支付段為超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至30萬(wàn)元。
職工參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一類收費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元;二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650;三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))480元。
參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)主次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%計(jì)算。住院醫(yī)療費(fèi)用按以下辦法支付:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含本數(shù))由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人自付。
(二)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。其中個(gè)人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例累加計(jì)算:1萬(wàn)元以下的個(gè)人自付比例按一,二,三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%,9%,5%;1萬(wàn)元以上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的個(gè)人自負(fù)比例按一,二,三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為8%,5%,4%,退休人員按以上自負(fù)比例的60%負(fù)擔(dān)。
(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個(gè)人自付比例為6%,退休人員為4.8% 長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元,二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元,箱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為85%,三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)二級(jí)為70%,其他二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%,市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。
長(zhǎng)沙靈活就業(yè)醫(yī)保每月交多少?
2020年度長(zhǎng)沙市靈活就業(yè)人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以繳費(fèi)基數(shù)基準(zhǔn)值的60%為繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例為5.6%,另加大病醫(yī)療互助130元/年。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納標(biāo)準(zhǔn):3032×5.6%×12+130=2167.48元/年(169.79元/月)。
長(zhǎng)沙靈活就業(yè)醫(yī)保每月的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不固定。
長(zhǎng)沙市實(shí)行的是按照繳費(fèi)區(qū)間制定不同的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
具體交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)涉及到工資收入和醫(yī)保繳費(fèi)區(qū)間,如果工資收入超出了相應(yīng)繳費(fèi)區(qū)間的上限,則需要按照上限繳納醫(yī)保費(fèi)用。
由于靈活就業(yè)的工資種類多樣,若要了解具體交納標(biāo)準(zhǔn),可以前往當(dāng)?shù)氐纳绫2块T或者網(wǎng)上進(jìn)行咨詢,以便及時(shí)了解自己的繳費(fèi)情況。
長(zhǎng)沙靈活就業(yè)醫(yī)保每月交200元左右的費(fèi)用。
1,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《湖南省城鎮(zhèn)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,事實(shí)上,所有在長(zhǎng)沙市區(qū)域注冊(cè)的靈活就業(yè)人員,必須參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按月交納保險(xiǎn)費(fèi)用。
2,根據(jù)湖南省人力資源和社會(huì)保障廳的規(guī)定,靈活就業(yè)人員繳納的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大病統(tǒng)籌金和由地方財(cái)政設(shè)立的救助基金。
在長(zhǎng)沙市區(qū)域的靈活就業(yè)人員,每月繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用大概為200元左右。
湖南省直醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2021?
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。
2、湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元,城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元,新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右。此外,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。湖南省將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保,大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例將達(dá)到50%以上。
3、同時(shí),將推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù),逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。湖南醫(yī)保報(bào)銷將推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù),逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。
到此,以上就是小編對(duì)于湖南職工醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于湖南職工醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。