大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)療保險報銷范圍和標準的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹醫(yī)療保險報銷范圍和標準的解答,讓我們一起看看吧。
2023年醫(yī)保報銷比例是多少?
在職職工醫(yī)保參保人員,門診報銷年度封頂線為1800元,報銷比例最高為60%、最低為50%。
退休職工醫(yī)保參保人員,門診報銷年度封頂線為2000元,報銷比例最高為65%、最低為55%。
門診統(tǒng)籌起付標準分別為30元/次、50元/次、80元/次
2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險各費用段報銷比例提高5個百分點,將居民醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個人負擔的醫(yī)療費用納入居民大病保險保障范圍。職工大病參照執(zhí)行。 2023年度居民大病待遇標準 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對象居民大病保險起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。
2023醫(yī)保報銷比例:
1、一級醫(yī)院:按90%的比例支付起付標準以上至最高支付限額部分;
2、二級醫(yī)院:按85%支付起付標準至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
3、三級醫(yī)院:按80%支付起付標準至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;
4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。
2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例大約是70%左右,同時還增大了大病醫(yī)療保險報銷比例,大約是提高到12~14%之間,使廣大患者的新農(nóng)合醫(yī)療保險報銷總體比例提高到82~84%之間的水平,可以大大減輕廣大農(nóng)村,大病患者的經(jīng)濟支出,減輕經(jīng)濟壓力,還能使一些家庭避免因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。
門診醫(yī)保統(tǒng)籌起付標準及報銷比例?
參保人員看病最高可報銷17萬元,其中企業(yè)補充和個人要負擔7.2萬元。
舉個例子,一位在職職工參保,一個年度內(nèi)門診醫(yī)療費累計超過2000元(不含)以上的部分進入統(tǒng)籌基金,按50%報銷;當他花到4.2萬元時,互助基金就可報銷2萬元。這位職工在某三級醫(yī)院住院,住院費用5萬多元,其中超過本年度需要個人自付的起付標準金1300元以上的部分。
醫(yī)保報銷比例,不同地區(qū)有差異,具體以當?shù)貙嵭姓邽闇省?/p>
1、普通門診。
2022年參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,政策范圍內(nèi)不設(shè)起付線,報銷比例為60%,一個待遇享受期內(nèi)累計最高支付限額為每人360元;納入“兩病”保障范圍的參保居民,“兩病”門診用藥不設(shè)起付線,在鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村級醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)報銷比例為60%,一個待遇享受期內(nèi)累計最高支付限額為每人200元。
2、門診慢性病
目前有27種門診慢性病,參保居民通過慢性病鑒定后,發(fā)生的符合規(guī)定的門診慢性病醫(yī)療費用不設(shè)起付線,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
到此,以上就是小編對于醫(yī)療保險報銷范圍和標準的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)療保險報銷范圍和標準的2點解答對大家有用。