大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)什么檔次可以報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,于是小編就整理了4個(gè)相關(guān)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)什么檔次可以報(bào)銷(xiāo)的解答,讓我們一起看看吧。
最高檔醫(yī)保是多少?
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。
起付線:在職人員1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:70%起。退休人員1300元,報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。
住院年度報(bào)銷(xiāo)上限:30萬(wàn)元。
起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。第二次住院,650元起,報(bào)銷(xiāo)比例:85%起。
三甲醫(yī)院保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例?
1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬(wàn)元之間,報(bào)銷(xiāo)比例為85%。
2、三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為90%,四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為95%,十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為85%。
3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%,二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷(xiāo)比例為80%。
并不是一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn),具體的報(bào)銷(xiāo)比例取決于您所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)計(jì)劃以及相關(guān)的政策和規(guī)定。
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)根據(jù)不同的項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)等級(jí)設(shè)定不同的報(bào)銷(xiāo)比例。一些常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃可能包括自費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)比例為70%或80%等不同檔次,具體比例也可能因不同地區(qū)、不同保險(xiǎn)公司以及不同的醫(yī)保政策而有所不同。
要獲取關(guān)于您所購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)的具體報(bào)銷(xiāo)比例信息,建議您直接聯(lián)系您的保險(xiǎn)公司或參考您的保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)單據(jù)和政策文件。他們將能夠給出詳細(xì)的報(bào)銷(xiāo)比例和相關(guān)信息,以滿(mǎn)足您的需求。
門(mén)診:三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
住院:報(bào)銷(xiāo)范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因醫(yī)院而異,而并非由三甲醫(yī)院所決定,而是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系中的醫(yī)療水平所決定。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)比例約為65-85,且因病而異,報(bào)銷(xiāo)程度也有差別,有些藥品甚至不報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保繳費(fèi)年限與住院報(bào)銷(xiāo)比例?
醫(yī)療保險(xiǎn)繳納的時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)的比例就越高。
(1)連續(xù)參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(2)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(3)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(4)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(5)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(6)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
要注意的是,有些地方,醫(yī)療保險(xiǎn)是分為一二三檔的,每個(gè)檔次的報(bào)銷(xiāo)比例也是不一樣的。
醫(yī)保123檔住院報(bào)銷(xiāo)有區(qū)別嗎?
一、一檔
1、住院報(bào)銷(xiāo)的起付線標(biāo)準(zhǔn)
1)、一級(jí)以下的醫(yī)院:100元
2)、二級(jí)醫(yī)院:200元
3)、三級(jí)醫(yī)院:300元
2、一檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付
1)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;
2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為90%;
3、特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官。
1)屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
到此,以上就是小編對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)什么檔次可以報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)什么檔次可以報(bào)銷(xiāo)的4點(diǎn)解答對(duì)大家有用。