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城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠單位,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠單位怎么填

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保險(xiǎn)理賠還要限定醫(yī)院?為什么?

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保險(xiǎn)理賠對(duì)于具體醫(yī)院沒有要求,但對(duì)醫(yī)院級(jí)別人身險(xiǎn)或健康險(xiǎn)會(huì)有不同程度限定。

首先,以車險(xiǎn)來(lái)說(shuō),發(fā)生人傷事故,一般不設(shè)定保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,但應(yīng)是縣級(jí)及以上醫(yī)院。

其次,對(duì)于人身險(xiǎn)或健康險(xiǎn)來(lái)說(shuō),在投保時(shí)會(huì)告知投保人賠付注意事項(xiàng)及就診醫(yī)院的限定,這些需要提前了解。因人身及健康就是看病,所以對(duì)醫(yī)院可能會(huì)有級(jí)別或理賠時(shí)的注意事項(xiàng)。

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保險(xiǎn)公司的理賠一般都限定醫(yī)院。比如,香港的重疾險(xiǎn)只認(rèn)可內(nèi)地的三甲醫(yī)院。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)則限定內(nèi)地二級(jí)以上公立醫(yī)院。普通的醫(yī)療險(xiǎn)則限定定點(diǎn)醫(yī)院!主要原因就是防止騙保。不要說(shuō)商業(yè)保險(xiǎn)啦,百度一下,看看醫(yī)院?jiǎn)为?dú)或者醫(yī)院患者一起騙取醫(yī)保資金的有多少!數(shù)不勝數(shù),防不勝防!

意外因其發(fā)生的不確定性,所以對(duì)意外發(fā)生時(shí)的緊急治療醫(yī)院一般不做限制,就近原則。但是會(huì)要求被保人在一定(一般是24小時(shí)內(nèi))時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)院到定點(diǎn)醫(yī)院。而疾病住院最好是提前看看保單的相關(guān)條款,或者咨詢代理人或保險(xiǎn)公司。有時(shí)候某家醫(yī)院可能某些科室是定點(diǎn),其他的不是!實(shí)際上,目前很多縣級(jí)醫(yī)院都不是定點(diǎn)醫(yī)院,住院前一定多咨詢一下。以免給后續(xù)報(bào)銷帶來(lái)麻煩!

我們買保險(xiǎn),尤其是健康險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),都會(huì)有醫(yī)院的限制,一般是二級(jí)以上醫(yī)院。

為什么保險(xiǎn)公司要限制醫(yī)院呢?主要的原因還是控制風(fēng)險(xiǎn),具體的來(lái)說(shuō)有下面這兩點(diǎn):

自從保險(xiǎn)行業(yè)出現(xiàn)后,居心不良之人看到了保險(xiǎn)行業(yè)的巨大利益,就想不勞而獲,帶病投保、惡意騙保。有的地方還是騙保重災(zāi)區(qū),例如某些意外險(xiǎn)除了要求去二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院之外,北京平谷區(qū)的所有醫(yī)院都不會(huì)給理賠。

保險(xiǎn)公司跟騙保人之間斗智斗勇,簡(jiǎn)直堪比大片,特別有些地方騙保還聯(lián)合醫(yī)院一起騙保。

您好,限定醫(yī)院一般是指公立二級(jí)以上的醫(yī)院吧。

保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院幾乎包含了所有地區(qū)的二級(jí)以上公立醫(yī)院。

如果您選擇就醫(yī)的醫(yī)院不在指定范圍內(nèi)但也是公立二級(jí)以上的,一般保險(xiǎn)公司也會(huì)予以理賠。

鑒定完畢。

掙錢不易,非你不保。

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