大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于農(nóng)民醫(yī)療保險補償標準的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹農(nóng)民醫(yī)療保險補償標準的解答,讓我們一起看看吧。
新參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療又跨年度住院者如何補償?
農(nóng)村合作醫(yī)療跨年度可以報銷?! ℃?zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請復(fù)審結(jié)算。對于當年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進行申請復(fù)審結(jié)算?! 】缒甓冗B續(xù)住院的費用,當年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進行結(jié)算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結(jié)算的一次住院費用只計算一次起起付線?! ?一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進行補償。因病住院經(jīng)批準轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進行報銷,每月結(jié)報一次?! 盒阅[瘤進行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結(jié)報一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定?! ?二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程: (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標準支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復(fù)印件進行報銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的,由新農(nóng)合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應(yīng)超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用?! ?2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關(guān)政策進行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經(jīng)民政局報銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標準進行報銷。
2021年新生兒新農(nóng)合報銷政策?
新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療花費超出5萬元的參合患者,新農(nóng)合實行分段賠償,在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級別醫(yī)療組織限定比例賠償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例予以賠償,8萬元以上部分按90%的比例予以賠償。
此外,對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療組織住院治療、事實上賠償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅決保底賠償政策,住院醫(yī)療總花費去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報銷比例予以保底賠償。
??新生兒醫(yī)保是寶寶的福利哦,不僅可以享受住院報銷、寶寶門診也能報銷??
??如果在寶寶出生3個月內(nèi)辦理還可以報銷出生時的住院費用哦??
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你可別等到寶寶看病,醫(yī)院結(jié)算叫你出示醫(yī)???,才恍然大悟沒有辦理??
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什么時候辦理合適?
??寶寶醫(yī)??ǎ錾齻€月之內(nèi)辦理。
??可享受醫(yī)保待遇就從出生之日開始算起(也就是寶寶出生時的各項體檢費憑借發(fā)票都能報銷)。
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??三個月到一歲以內(nèi)辦理,醫(yī)保權(quán)益從辦理次月開始享受。
1】普通門診、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷比例為40%,在用戶花費300以下時可以進行報銷,超過300元的就需要個人支付。
【2】大病門診報銷比例為75%。對于血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等大病種,是按照75%進行報銷的,而且沒有起付限制。
【3】一般情況下住院報銷比例是60%。醫(yī)院的等級不同,住院的起付標準和基金支付比例也會有所區(qū)別,其中基金報銷比例是80%。
總的來說,農(nóng)村新生兒醫(yī)保報銷比例不是固定的,不同的疾病其報銷的比例是不一樣的。具體的報銷情況是按照上述的標準進行報銷的,報銷比例自然也是不一樣的。其中,新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。
到此,以上就是小編對于農(nóng)民醫(yī)療保險補償標準的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于農(nóng)民醫(yī)療保險補償標準的2點解答對大家有用。