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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖片

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖的問(wèn)題,于是小編就整理了4個(gè)相關(guān)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖的解答,讓我們一起看看吧。

醫(yī)保門診報(bào)銷流程詳細(xì)步驟?

門診醫(yī)保報(bào)銷的流程具體如下:

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖片

1、準(zhǔn)備好門診報(bào)銷材料:

(1)身份證和社??ǖ脑?/p>

(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的??漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

(3)門診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

(4)財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

(5)醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;

(6)定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

(7)如代辦則提供代辦人身份證原件。

2、社保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。在準(zhǔn)備好上述材料之后,可以前往當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,材料齊全、符合條件的,即時(shí)辦理;

2020醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

一、住院報(bào)銷比例

1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;

2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)是按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

個(gè)人醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)?

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:

1、憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接辦理結(jié)算手續(xù);

2、或者是帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,審核完成后符合條件的,就可以即時(shí)辦理。

申請(qǐng)報(bào)銷主要需要的材料有:

原始收費(fèi)數(shù)據(jù)單原件;費(fèi)用明細(xì)單原件;門診病歷表原件復(fù)印件;診斷書(shū)原件;急診住院的話需要開(kāi)具急診住院證明;社??ㄔ?fù)印件;身份證原件復(fù)印件(委托他人代辦也應(yīng)當(dāng)提供代辦人的身份證件);銀行賬戶原件復(fù)印件(存折或銀行卡都行);單位證明原件(這個(gè)是某些公司的職員在報(bào)銷時(shí)所需提供的特定材料,一般的職工大多無(wú)需提供)等等。大家在準(zhǔn)備好申請(qǐng)報(bào)銷的所需相關(guān)材料之后,就可以按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報(bào)銷流程來(lái)進(jìn)行報(bào)銷了。

首先需要申請(qǐng)人先辦理報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù),隨后,提交報(bào)銷所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料,提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社?;鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)保科。

在接收到申請(qǐng)人的報(bào)銷申請(qǐng)之后,管理局的受理部門將會(huì)在收到材料之日起至5日內(nèi)對(duì)于申請(qǐng)人所提供的的申請(qǐng)材料進(jìn)行核查,并決定最后的受理結(jié)果。

若申請(qǐng)材料有誤或不齊全的話,受理部門將會(huì)通知申請(qǐng)人并告知其在這5日之內(nèi)將所需材料一次性準(zhǔn)備好,并修正材料中有誤的內(nèi)容。

而申請(qǐng)人在收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起的5日之內(nèi),要將材料補(bǔ)正完畢。超過(guò)期限將不予補(bǔ)正,并且撤回申請(qǐng)。若在期限內(nèi)補(bǔ)正材料完畢,可以在深圳醫(yī)保報(bào)銷的有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。

若核查過(guò)程無(wú)誤,即報(bào)銷申請(qǐng)完成,申請(qǐng)人在領(lǐng)取過(guò)《社會(huì)醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》后,就可以報(bào)銷了。

到此,以上就是小編對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件詳解圖的4點(diǎn)解答對(duì)大家有用。