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醫(yī)療保險(xiǎn)比例計(jì)算方法,醫(yī)保報(bào)銷85%怎么算

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)比例計(jì)算方法的問(wèn)題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)比例計(jì)算方法的解答,讓我們一起看看吧。

2023年醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

2023醫(yī)保報(bào)銷比例:

醫(yī)療保險(xiǎn)比例計(jì)算方法,醫(yī)保報(bào)銷85%怎么算

1、一級(jí)醫(yī)院:按90%的比例支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分;

2、二級(jí)醫(yī)院:按85%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;

3、三級(jí)醫(yī)院:按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;

4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。

2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),將居民醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。職工大病參照?qǐng)?zhí)行。 2023年度居民大病待遇標(biāo)準(zhǔn) 起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對(duì)象居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消封頂線。

2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例大約是70%左右,同時(shí)還增大了大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,大約是提高到12~14%之間,使廣大患者的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷總體比例提高到82~84%之間的水平,可以大大減輕廣大農(nóng)村,大病患者的經(jīng)濟(jì)支出,減輕經(jīng)濟(jì)壓力,還能使一些家庭避免因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。

在職職工醫(yī)保參保人員,門診報(bào)銷年度封頂線為1800元,報(bào)銷比例最高為60%、最低為50%。

退休職工醫(yī)保參保人員,門診報(bào)銷年度封頂線為2000元,報(bào)銷比例最高為65%、最低為55%。

門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次

醫(yī)保視同繳費(fèi)年限計(jì)算公式?

視同繳費(fèi)年限,是指職工實(shí)際上沒(méi)有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),視作已經(jīng)繳費(fèi)的年限。因?yàn)槁毠](méi)有繳費(fèi),也就不存在計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)的問(wèn)題。計(jì)算基礎(chǔ)養(yǎng)老金時(shí),按照繳費(fèi)年限的繳費(fèi)指數(shù)計(jì)算的:基礎(chǔ)養(yǎng)老金等于(退休時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資加本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)/2乘繳費(fèi)年限(包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)乘1%。

集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;私營(yíng)企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法)實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。職工原在國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限或原在國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限,可以按照上述有關(guān)規(guī)定計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;軍人退出現(xiàn)役后,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其退役前的軍齡可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官,服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限

一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式為:一次性繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中,n=30年(25年)--職工累計(jì)繳費(fèi)年限,10%為繳費(fèi)比例,8%為每年繳費(fèi)遞增率。

到此,以上就是小編對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)比例計(jì)算方法的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)比例計(jì)算方法的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。