大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)療保險中心與醫(yī)保局的問題,于是小編就整理了4個相關(guān)介紹醫(yī)療保險中心與醫(yī)保局的解答,讓我們一起看看吧。
醫(yī)療保險管理中心是干什么的?
醫(yī)保局的單位性質(zhì)是國家行政機(jī)關(guān),隸屬于當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局。
醫(yī)保局的主要職責(zé):
1.負(fù)責(zé)受理基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務(wù),
2.為參加基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休干部提供相應(yīng)的管理服務(wù)。
醫(yī)保屬于哪個部門?
醫(yī)保局是國家行政機(jī)關(guān),隸屬于當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局。主要職責(zé):1.負(fù)責(zé)受理基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務(wù)。
屬于社會保障局的管轄范圍內(nèi),醫(yī)保不可以全國通用,正常僅限于投保地使用。醫(yī)保卡所對應(yīng)的福利是當(dāng)?shù)厣鐣U暇种贫ǖ牡?;再者是醫(yī)??ň哂袣w屬地的一個習(xí)慣;其次是醫(yī)??ㄔ谕侗5貓箐N的比例是很高的。
什么是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?
基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是一個以原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理模式為基礎(chǔ),以街道和社區(qū)勞動保障的工作平臺為依托,由城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同組成的組織實體。這些機(jī)構(gòu)分別隸屬于人力資源和社會保障部、衛(wèi)生與計劃生育委員會、民政部和中華全國總工會。
其主要職責(zé)是:負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理;負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)合同,并對其履行情況進(jìn)行監(jiān)督;負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險費(fèi)的結(jié)算和支付;負(fù)責(zé)編制基本醫(yī)療保險基金的預(yù)算、決算;行政主管部門賦予的其他職責(zé)。
基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位和個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu): 各市縣的人力資源和社會保障局下屬的經(jīng)辦基本醫(yī)療保險制度具體事務(wù)的組織機(jī)構(gòu)。
1、負(fù)責(zé)辦理社會保險登記。
2、負(fù)責(zé)社會保險費(fèi)核定并確定用人單位繳納工傷保險費(fèi)的費(fèi)率。
3、負(fù)責(zé)建立管理用人單位社會保險檔案,保管繳費(fèi)數(shù)據(jù)和申報、支付或結(jié)算憑證等。
4、負(fù)責(zé)建立管理參保人員繳費(fèi)記錄和社會保險待遇權(quán)益記錄。
5、負(fù)責(zé)審核支付社會保險待遇。
6、負(fù)責(zé)提供社會保險查詢、咨詢等相關(guān)服務(wù)。
7、負(fù)責(zé)定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況。
8、定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況。
9、負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
醫(yī)療保險和醫(yī)??ㄊ且换厥聠幔?/h2>
感謝您的提問。
醫(yī)療保險和醫(yī)保卡并不是一回事。
醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險??床【歪t(yī)、買藥報銷,都是需要繳納醫(yī)療保險,才可以先實現(xiàn)報銷。如果醫(yī)療保險暫時斷交了,則只能自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,無法實現(xiàn)報銷。
醫(yī)??ㄗ鳛獒t(yī)療保險的載體,是醫(yī)保個人賬戶的載體卡,包含個人身份證號碼、姓名、醫(yī)保個人賬戶信息等。參保人員在正常參保期內(nèi),可使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行看病就醫(yī)、買藥結(jié)算等。正常情況下,繳納醫(yī)療保險才能有醫(yī)保卡。
感謝閱讀,更多信息關(guān)注麥社寶2020
到此,以上就是小編對于醫(yī)療保險中心與醫(yī)保局的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)療保險中心與醫(yī)保局的4點(diǎn)解答對大家有用。