大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于福建醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算流程的問(wèn)題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹福建醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算流程的解答,讓我們一起看看吧。
福建省異地醫(yī)保報(bào)銷流程詳細(xì)步驟?
在異地就醫(yī)報(bào)銷需要很多證明資料,攜帶出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票、用藥明細(xì)表等相關(guān)診斷材料,準(zhǔn)備個(gè)人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明等到醫(yī)保部門報(bào)銷即可。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,已經(jīng)滿足異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷條件,具體流程如下所述:
1、準(zhǔn)備好在異地就醫(yī)的醫(yī)院所出具的出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票、用藥明細(xì)表等相關(guān)診斷材料。
2、準(zhǔn)備本人身份證,個(gè)人醫(yī)???,個(gè)人所在單位出具的異地就醫(yī)證明(證明上需加蓋公司的公章),如果不屬于企業(yè)單位集體參保則不需要單位的異地就醫(yī)證明。
3、由醫(yī)保所在的本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,該證明需要主治醫(yī)師開具,然后由該主治醫(yī)師的科主任簽字,最后到該醫(yī)院的醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明手續(xù)。
4、需要注意的是,異地就醫(yī)回到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行報(bào)銷的比直接在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,若缺少本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%,具體差額比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保條例規(guī)定為準(zhǔn)。
5、攜帶上述證明材料,在醫(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷手續(xù),正常情況下當(dāng)天可以取款。
福建省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷?
1、省內(nèi)異地安置
安置省內(nèi)選擇在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,其普通門診、住院治療實(shí)行免報(bào)備即時(shí)刷卡結(jié)算,門診特殊病種按規(guī)定進(jìn)行備案登記后可即時(shí)刷卡結(jié)算;選擇在非全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,登記備案后,其就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按我市基本醫(yī)保政策手工報(bào)銷。
2、省外異地安置
參保人員辦理異地安置備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市(其中安置到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)的,備案到就醫(yī)省份)即可。備案后,在安置地的所有全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院均可即時(shí)刷卡結(jié)算,在參保地仍可繼續(xù)即時(shí)刷卡結(jié)算。
3、省外轉(zhuǎn)院就醫(yī)(限住院)
跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為三個(gè)月,備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的,無(wú)論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬于有效備案。
在福州怎么辦理異地醫(yī)保?
1.長(zhǎng)期派駐外地,福州辦的醫(yī)??梢栽诋?dāng)?shù)厥褂脝? 長(zhǎng)期駐外工作的人員和異地安置的退休人員必須由向醫(yī)保中心辦理長(zhǎng)期駐外或異地安置登記手續(xù),填寫《福州市參保人員長(zhǎng)期駐外或異地安置申請(qǐng)表》方可;這個(gè)可以由本人辦理,或者通過(guò)單位協(xié)助辦理。 醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算按福州市醫(yī)保中心《關(guān)于做好福州市參保人員異地醫(yī)療管理的通知》(榕醫(yī)保[2003]016號(hào))辦理。 申請(qǐng)異地安置必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理異地安置登記手續(xù),填寫《福州市參保人員長(zhǎng)期駐外或異地安置申請(qǐng)表》。安置在省內(nèi)的,可辦理《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)卡》就診、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。安置在省外的,醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定到醫(yī)保中心辦理結(jié)算。 此外,符合異地就醫(yī)情況的醫(yī)保報(bào)銷,按福州市勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理暫行辦法》(榕醫(yī)保[2001]108號(hào))執(zhí)行。
2.參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算? 生病了,在外地就醫(yī),本地辦理的醫(yī)??ㄟ€可以用嗎?只要符合條件的參保人員,就算在外地就醫(yī),同樣能得到醫(yī)療的保障。 參保人員病情經(jīng)定點(diǎn)的省級(jí)綜合性醫(yī)院或市級(jí)以上??漆t(yī)院專家會(huì)診確認(rèn)需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn)后,其在異地醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按上述在本市就醫(yī)規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的80%支付。醫(yī)療費(fèi)用直接到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心結(jié)算。 辦理結(jié)算時(shí)應(yīng)提供: 1、福州市社會(huì)保障卡; 2、費(fèi)用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費(fèi)章); 3、住院長(zhǎng)、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章); 4、住院核對(duì)表; 5、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。
3.長(zhǎng)期在外,怎么辦理醫(yī)保? 戶籍在本市的城鎮(zhèn)居民長(zhǎng)期在外地居住,可以在戶籍所在社區(qū)登記參保,并及時(shí)辦理異地安置手續(xù),選擇當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。其在居住地患病,應(yīng)在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用直接到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理結(jié)算。 辦理結(jié)算時(shí)應(yīng)提供: 1、《福州市社會(huì)保障卡》; 2、費(fèi)用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費(fèi)章); 3、住院長(zhǎng)、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章)、門診大病病歷; 4、住院核對(duì)表。
到此,以上就是小編對(duì)于福建醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算流程的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于福建醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算流程的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。