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學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào),學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào)銷一樣嗎

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào)的問(wèn)題,于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào)的解答,讓我們一起看看吧。

小孩住院報(bào)了醫(yī)保后怎么報(bào)學(xué)平險(xiǎn)?

學(xué)平險(xiǎn)小孩子住院一般可以按照以下方式進(jìn)行報(bào)銷:

學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào),學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào)銷一樣嗎

1.被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,需及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,進(jìn)行報(bào)案;

2.根據(jù)保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備報(bào)銷資料,一般需要被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費(fèi)用總發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄,意外事故證明等;

3.提交報(bào)銷資料給保險(xiǎn)公司,審核通過(guò),則可進(jìn)行報(bào)銷。

需要注意的是,學(xué)平險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn),主要可保意外醫(yī)療,只有部分學(xué)平險(xiǎn)有住院醫(yī)療保障,而只有有住院醫(yī)療保障的學(xué)平險(xiǎn),才能對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊《l(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。不同的學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍、免賠額、報(bào)銷比例等都有所差異,具體還應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。

報(bào)完醫(yī)保還能報(bào)學(xué)平險(xiǎn)么?

可以。

醫(yī)保和學(xué)平險(xiǎn)是沒(méi)有沖突的,醫(yī)保是社會(huì)性的保障,投保人可以先報(bào)醫(yī)保,通常醫(yī)保的保障的范圍以及保障的力度都是有限的,并且需要在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。學(xué)平險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),投保人只要發(fā)生保單約定的保險(xiǎn)事故就可以向保險(xiǎn)公司進(jìn)行申請(qǐng),保險(xiǎn)公司核保完成之后馬上就可以下款賠付,無(wú)需墊付。

醫(yī)保和學(xué)平險(xiǎn)是互補(bǔ)的兩種保險(xiǎn)。

青島地區(qū)住院先報(bào)學(xué)平險(xiǎn)還是醫(yī)保?

先報(bào)學(xué)平險(xiǎn)。
因?yàn)閷W(xué)平險(xiǎn)是針對(duì)學(xué)生的保險(xiǎn),可以提供更全面的保障,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。
而醫(yī)保是社會(huì)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn),覆蓋范圍相對(duì)較廣,但對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)平險(xiǎn)更適合他們的需求。
學(xué)平險(xiǎn)通常會(huì)提供額外的保障,如意外傷害保險(xiǎn)、意外身故保險(xiǎn)等,可以更全面地保護(hù)學(xué)生的權(quán)益。
此外,學(xué)平險(xiǎn)的保費(fèi)相對(duì)較低,更加適合學(xué)生的經(jīng)濟(jì)狀況。
因此,在青島地區(qū),作為學(xué)生,先報(bào)學(xué)平險(xiǎn)是更合適的選擇。

學(xué)平險(xiǎn)必須醫(yī)保報(bào)完余額才報(bào)銷嗎?

報(bào)了醫(yī)保也是可以繼續(xù)報(bào)學(xué)平險(xiǎn)的,兩者的報(bào)銷是不沖突的,但是需要先用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷后才能用學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷。

在發(fā)生了保險(xiǎn)事故后,需要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,報(bào)案以后準(zhǔn)備好相關(guān)的理賠資料,并把理賠資料提交給保險(xiǎn)公司。

醫(yī)保是社會(huì)性的保障,投保人可以先報(bào)醫(yī)保,然后再申請(qǐng)學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷,需要注意的是,醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)報(bào)銷,但身故和殘疾理賠則可以重復(fù)賠。

學(xué)平險(xiǎn)和醫(yī)保相沖突嗎?

  • 每年的九月開(kāi)學(xué)季,是學(xué)平險(xiǎn)集中推廣的黃金時(shí)間。學(xué)校不會(huì)強(qiáng)制要求投保,但是每個(gè)學(xué)生都會(huì)收到一份投保單和告知書。很多時(shí)候家長(zhǎng)是稀里糊涂的買了這個(gè)險(xiǎn),并不清楚實(shí)際的保險(xiǎn)責(zé)任。學(xué)平險(xiǎn)和醫(yī)保到底是不是一樣的呢。

開(kāi)辦的主體不一樣

  • 學(xué)平險(xiǎn),是商業(yè)保險(xiǎn)公司面向?qū)W生群體推出的團(tuán)體保險(xiǎn),保險(xiǎn)有效期為一年。屬于自愿參加的保險(xiǎn)產(chǎn)品,有較強(qiáng)自主性。
  • 少兒醫(yī)保,是社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)品,一般也是一年一交,如果超過(guò)三個(gè)月沒(méi)有續(xù)繳的,稱為中斷參保,生效需要在繳費(fèi)半年以后。

賠償范圍和額度比例不一樣:

  • 學(xué)平險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于少兒醫(yī)保:一般包含意外身故和疾病疾,意外傷殘,意外醫(yī)療門診,意外或疾病引起的住院醫(yī)療費(fèi),是多險(xiǎn)種組合起來(lái)的特色產(chǎn)品。有些公司也會(huì)推出涵蓋更多保障的升級(jí)產(chǎn)品,當(dāng)然相應(yīng)保費(fèi)也貴一點(diǎn)。如果是發(fā)生重大意外事故或者罹患大病的,學(xué)平險(xiǎn)具有對(duì)應(yīng)的保額可以賠付。
  • 醫(yī)保針對(duì)的就是醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,處理的是就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療支出。在起付線300元外,據(jù)實(shí)據(jù)比例承擔(dān)。同一個(gè)病情,在衛(wèi)生院治療和在三甲醫(yī)院治療,報(bào)銷的比例是有差異的。

  • 因?yàn)閷W(xué)平險(xiǎn)中也包含了醫(yī)療費(fèi)用,所以最好是在醫(yī)保報(bào)銷以后,拿著發(fā)票再到保險(xiǎn)公司進(jìn)行學(xué)平險(xiǎn)的索賠。兩者組合,盡量減少自負(fù)金額。
  • 醫(yī)療費(fèi)用適用的是補(bǔ)償原則,保險(xiǎn)公司是根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷后的剩余款項(xiàng)再進(jìn)行核算,兩者的總賠付金額不會(huì)超過(guò)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出。學(xué)平險(xiǎn)的具體賠付比例可查看具體保單。

保費(fèi)支出:

  • 少兒醫(yī)保的保費(fèi),是財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人共同承擔(dān),費(fèi)用每年會(huì)有所提高。比如2018年,本地少兒醫(yī)保費(fèi)用650元,由財(cái)政補(bǔ)貼400元,個(gè)人承擔(dān)250元。從新生兒到18周歲符合少兒醫(yī)保條件的適用。
  • 學(xué)平險(xiǎn)保費(fèi):每個(gè)地方都有區(qū)別,不是全國(guó)統(tǒng)一零售價(jià)。為提高競(jìng)爭(zhēng)力,同一個(gè)地區(qū)在售的各家保險(xiǎn)公司學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品在保障一致的情況下保費(fèi)也一樣。幼兒園的小朋友因?yàn)橄鄬?duì)風(fēng)險(xiǎn)偏高,保費(fèi)也會(huì)略高。比如我所在的地區(qū),幼兒120元,中小學(xué)生100元。

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷生效

  • 醫(yī)保只要不中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上,對(duì)病史不做追溯,不設(shè)等待期。
  • 學(xué)平險(xiǎn)生效:意外傷害醫(yī)療門診和住院治療無(wú)等待期,疾病住院等待期30天。

學(xué)平險(xiǎn)和少兒醫(yī)保應(yīng)該屬于互相補(bǔ)充,保費(fèi)支出不高,一年幾百元,基本涵蓋了少兒階段最迫切的保險(xiǎn)需求,具有較高保障的險(xiǎn)種組合,建議都買上。

到此,以上就是小編對(duì)于學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào)的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于學(xué)平險(xiǎn)跟醫(yī)保怎么報(bào)的5點(diǎn)解答對(duì)大家有用。