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生育險報銷清單,生育險報銷清單是什么

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于生育險報銷清單的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹生育險報銷清單的解答,讓我們一起看看吧。

生育險報銷哪些項目?

生育保險可以報銷以下項目。

生育險報銷清單,生育險報銷清單是什么

(一)生育醫(yī)療待遇

支付項目

(1)職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(2)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(二)生育津貼

1、計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

女職工計劃內(nèi)生育或計劃內(nèi)懷孕流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定發(fā)放,職工享受生育津貼期間單位工資(指繳費工資基數(shù)項目)停發(fā)。生育津貼以本人當(dāng)年(或上月)生育保險個人繳費月工資基數(shù)除以30,作為一日應(yīng)計發(fā)的生育津貼,按對應(yīng)享有的天數(shù)一次性計發(fā)。

(1)生育順產(chǎn)的為90日,晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;

(2)妊娠4個月以上引產(chǎn)或死胎的,為42日;妊娠4個月以下流產(chǎn)的為15日至30日。

生育險可以報銷哪些?

  生育保險的基本內(nèi)容通常由孕產(chǎn)期醫(yī)療保健、生育津貼及有酬產(chǎn)假3部分構(gòu)成。

  1、醫(yī)療保健

  生育醫(yī)療保健費生育醫(yī)療保健費,是指由醫(yī)療機構(gòu)向女職工所提供的妊娠、分娩及產(chǎn)后醫(yī)療護(hù)理費用,即通常所說的生育醫(yī)療服務(wù)費。我國生育保險提供的醫(yī)療保健費涵蓋孕產(chǎn)全過程,并側(cè)重提供基本保障。支付項目分為檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費5類,俗稱5費。在已實行社會統(tǒng)籌的一些地區(qū),還包括因生育引起的疾病的醫(yī)療費。

  生育醫(yī)療保健費的享有對象是符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)女職工,并實行實報實銷。生育醫(yī)療保健費中藥費的報銷范圍是指國家規(guī)定的治療藥品,營養(yǎng)品、滋補品不予報銷。手術(shù)費一般是指分娩過程中所需的手術(shù)的助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等費用。

  2、生育津貼

  生育津貼:國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:

  一是,在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;

生育保險可以報銷的費用主要有兩部分,一個是孕婦在分娩以前產(chǎn)前檢查的相關(guān)費用,還有一個是孕婦在分娩時產(chǎn)生的醫(yī)療費用。不過生育保險的報銷有一定的限額,各個地區(qū)不同,具體可以咨詢參保地區(qū)的社保機構(gòu)。

如果參保人不在參保地區(qū)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩,也可以報銷相關(guān)的費用。但需要在醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行,分娩完畢回到參保地進(jìn)行報銷。報銷時還需要提供就診醫(yī)院的等級證明。

像是孕婦的補品醫(yī)藥的費用、四維彩超的費用、家人陪同費用、特殊的傷口費用、剖腹產(chǎn)費用,這一類費用無法報銷,需要個人自行支付。

生育險能報銷多少的產(chǎn)檢費?

生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一規(guī)定,生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

根據(jù)目前的政策規(guī)定,生育險可以報銷一定比例的產(chǎn)檢費用。具體報銷比例因地區(qū)而異,一般在50%至80%之間。報銷的產(chǎn)檢費用包括產(chǎn)前檢查、B超、血常規(guī)等項目。但是需要注意的是,報銷金額有一定的限額,超過限額部分需要自費支付。因此,具體的報銷金額還需根據(jù)個人所在地區(qū)的政策來確定。建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T或保險公司了解詳細(xì)的報銷政策。

到此,以上就是小編對于生育險報銷清單的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于生育險報銷清單的2點解答對大家有用。