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生育險報銷流程和使用方法?
1、攜帶資料申請報銷。這個程序可以由女職工本人或者由用人單位,街道或者鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理。
2、相關(guān)部門對申請進(jìn)行審核。
3、通過審核后,審核部門下發(fā)辦理憑證。
4、女職工持辦理憑證可認(rèn)領(lǐng)生育津貼。
一、產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用報銷,必須女方有生育保險(請匯總一次申報完畢以免遺漏,其責(zé)任自負(fù))
所需材料:
1、女方《北京市醫(yī)療保險手冊》(藍(lán)本)(原件及首頁復(fù)印件)
2、《北京市生育服務(wù)證》
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明(診斷證明需有孕周數(shù))
4、醫(yī)療費(fèi)用原始收費(fèi)憑證(收據(jù))
5、醫(yī)療保險處方底方并由單位填寫《生育保險手工報銷費(fèi)用審批表》,將產(chǎn)前檢查的所有收據(jù)和處方對應(yīng)并按日期順序排列粘貼其后,并加蓋單位公章,于生產(chǎn)后三月內(nèi)向醫(yī)保中心申報(每月20日前)。手工報銷,不用報盤。
二、生育津貼支付
(一)、所需材料:
1、《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件,外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及復(fù)印件;
生育保險報銷流程
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結(jié)婚證;
3、計劃生育證明,例如準(zhǔn)生證;
4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,例如出生證;
5、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
6、其它相關(guān)資料。
【注】:因各省市實(shí)際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
經(jīng)查閱生育險報銷流程和使用方法為:
一、生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
二、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
生育金保險一般多少錢?
生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)報銷標(biāo)準(zhǔn),生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。
1、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
2、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
3、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
4、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。
5、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。 拓展資料: 生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。 假期天數(shù): 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天); 獨(dú)生子女假增加35天; 晚育假增加15天。 生育醫(yī)療費(fèi): 確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。 異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)。上年度市職工月平均工資×25% 。
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