大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于生育險報銷模式的問題，于是小編就整理了3個相關(guān)介紹生育險報銷模式的解答，讓我們一起看看吧。

生孩子定額報銷是什么？

1.產(chǎn)前檢查和計(jì)劃生育門診費(fèi)用報銷：按限額支付，意思應(yīng)該是發(fā)生的費(fèi)用在限額以內(nèi)的，生育保險基金按實(shí)際費(fèi)用支付；超出限額的，生育保險基金按照限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

比如產(chǎn)前檢查，實(shí)際花費(fèi)2000元，最高只能報銷1400元；實(shí)際花費(fèi)1200元，就只報銷1200元。（估計(jì)很少花費(fèi)這么少的）

2.住院（生產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)）：一般按定額支付，意思應(yīng)該是不論實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用多少，都按這個定額支付費(fèi)用，生育保險給予的報銷標(biāo)準(zhǔn)都是“一視同仁”。

比如住院順產(chǎn)生孩子，有的人花費(fèi)1800元，有的人花費(fèi)2500元，北京市規(guī)定三級醫(yī)院就給定額報銷2000元（前者比較劃算，給的費(fèi)用多）。

定額報銷是:

產(chǎn)前檢查和計(jì)劃生育門診費(fèi)用報銷:按限額支付,意思應(yīng)該是發(fā)生的費(fèi)用在限額以內(nèi)的,生育保險基金按實(shí)際費(fèi)用支付;超出限額的,生育保險基金按照限額標(biāo)準(zhǔn)支付。 

生育險報銷條件和標(biāo)準(zhǔn)？

一、生育險報銷條件

生育保險作為一項(xiàng)社會保險制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

2、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，全國大部分地區(qū)規(guī)定生育保險要連續(xù)繳滿12個月才能報銷，如果中斷超過3個月，要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標(biāo)準(zhǔn)的100%。，但有些地區(qū)規(guī)定連續(xù)交滿9個月也可以報銷，也些地區(qū)甚至規(guī)定連續(xù)交滿6個月甚至更短的，便可以享受的生育保險制度。因此，生育保險報銷時間應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。下面就來介紹幾個的生育保險制度：

一、連續(xù)繳納12個月

連續(xù)繳納社保滿12個月（中間中斷不超過3個月，視作連續(xù)），且生育前一月還在繳納社保的，才能報銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。如果現(xiàn)在中斷已超過3個月，就是說之前已繳納的社保視作中斷了，要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標(biāo)準(zhǔn)的100%。

二、連續(xù)繳納9個月

參保職工分娩前生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿9個月的，其發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼由生育保險基金支付。參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。

三、連續(xù)繳納6個月

參保人在生產(chǎn)之日，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月以上（含本數(shù)），且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費(fèi)。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)不滿6個月的，不能享受生育醫(yī)療待遇。連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月不滿12個月的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付。連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿12個月以上的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

生育保險報銷流程,報銷條件以及能報銷多少？

生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。下面介紹一下生育保險報銷流程、報銷條件以及能報銷費(fèi)用等。

1、生育保險的報銷條件，符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。參加生育保險累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

2、生育保險主要是由生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用組成，由于各省市的生育保險政策有所不同，所以生育保險除了這三個基本之外還可能會有一些省市規(guī)定的其他費(fèi)用。生育保險報銷是有一定的比例標(biāo)準(zhǔn)的，生育保險所報銷的部分都是由生育保險基金處所支付的。

3、在我國生育保險報銷是有時間限制的，一般生育保險報銷時間是在寶寶出生后18個月，但有因?yàn)楦鞯氐纳ｋU條例有所不同，所以生育保險報銷時間也是大不相同的。一般生育保險報銷時間是由當(dāng)?shù)氐纳ｋU基金處決定的，大家還是要多加留意。

到此，以上就是小編對于生育險報銷模式的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于生育險報銷模式的3點(diǎn)解答對大家有用。